媽媽們都知道,維生素A對(duì)于寶寶的健康成長有著重要作用。維生素A被稱為“抗感染維生素”,能夠增強(qiáng)寶寶呼吸道和消化道防御病菌的能力,還能提升免疫細(xì)胞產(chǎn)生抗體的能力,降低寶寶患病的風(fēng)險(xiǎn),還對(duì)寶寶的視覺發(fā)育、骨骼發(fā)育、以及造血功能方面有著重要作用。國內(nèi)外大量醫(yī)學(xué)研究結(jié)果表明,在維生素A缺乏國家,預(yù)防性地補(bǔ)充維生素A能夠有效降低腹瀉、傳染病(如麻疹)、貧血、夜盲癥、干眼癥的發(fā)生率,降低兒童死亡率。
那么,面對(duì)如此重要的維生素A,它在現(xiàn)實(shí)生活中又是如何被人們對(duì)待的呢?
三大原因:導(dǎo)致維生素A缺乏的嚴(yán)峻現(xiàn)狀
2016年5月,中國疾病預(yù)防控制中心對(duì)全國22個(gè)中西部省份的11245名學(xué)齡(3歲以上)兒童開展了維生素A營養(yǎng)水平重點(diǎn)監(jiān)測(cè),從以往數(shù)據(jù)來看,0-3歲嬰幼兒是維生素A缺乏的重點(diǎn)人群,3歲以后隨著飲食逐漸豐富,缺乏程度應(yīng)逐漸降低。但是,此次調(diào)研結(jié)果卻出乎意料,數(shù)據(jù)顯示我國學(xué)齡兒童維生素A缺乏及亞臨床缺乏率竟高達(dá)32.9%!究其原因主要有以下三方面:
1、嬰幼兒是維生素A缺乏干預(yù)的重點(diǎn)人群,但是,各地區(qū)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和家長重視程度不夠,防治工作落實(shí)效果不理想,導(dǎo)致學(xué)齡期持續(xù)營養(yǎng)不足。
2、膳食結(jié)構(gòu)不合理,導(dǎo)致維生素A的攝入量不足。
3、市場(chǎng)惡性競(jìng)爭(zhēng),導(dǎo)致部分家長對(duì)維生素A的安全性存在認(rèn)識(shí)上的誤區(qū),不愿主動(dòng)給孩子進(jìn)行預(yù)防性補(bǔ)充。
近五年的地域性流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,我國各地區(qū)亞臨床和可疑維生素A缺乏率仍居高不下,即使是北京、江蘇、重慶等較為發(fā)達(dá)的地區(qū),都無法避免維生素A的缺乏現(xiàn)象,這仍然是影響寶寶健康的營養(yǎng)問題。我國經(jīng)過幾十年的營養(yǎng)干預(yù),維生素A的臨床缺乏率已有所下降,像干眼癥、夜盲癥等疾病已不多見。但是,我國嬰幼兒和兒童維生素A亞臨床缺乏率仍然不容樂觀。一些亞臨床維生素A缺乏的常見問題仍然存在,如腹瀉、感冒、貧血等等,十分容易被媽媽們單純的認(rèn)為是由病毒、著涼或鐵攝入不足等原因引起的,從而忽視維生素A的補(bǔ)充。
三大誤區(qū):致使維生素A的補(bǔ)充誤入歧途
1、能夠從食物中獲取足夠的量
很多媽媽認(rèn)為寶寶添加輔食后,就能夠保證營養(yǎng)均衡了。然而,日常飲食中維生素A的來源卻非常有限。動(dòng)物性食物來源主要為動(dòng)物肝臟,而肝臟屬于身體的解毒器官,有重金屬含量高的風(fēng)險(xiǎn),不建議給寶寶頻繁食用;并且味道不好,寶寶不喜歡。植物性食物中雖然含有一定的維生素A原(如胡蘿卜等深色蔬菜中含有一定量的β胡蘿卜素),但它的吸收率極低,且還會(huì)受到膳食、烹飪方式等因素的影響,被機(jī)體吸收后還要進(jìn)行體內(nèi)轉(zhuǎn)化才能發(fā)揮維生素A的作用。據(jù)目前營養(yǎng)學(xué)研究數(shù)據(jù)顯示,植物來源的食物轉(zhuǎn)化率極低(約1/12-1/24之間)。因此,單純依靠食補(bǔ)的維生素A,是無法滿足寶寶日常需求量的,往往需要進(jìn)行額外的補(bǔ)充。
2、國外孩子不補(bǔ),我們也不用補(bǔ)
很多媽媽聽說歐美等發(fā)達(dá)國家不補(bǔ)充維生素A,于是認(rèn)為我們的寶寶也無需補(bǔ)充。但實(shí)際上,歐美人和亞洲人的生長環(huán)境、膳食結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)水平、體質(zhì)上都存在差異,而且歐美國家已經(jīng)在面包、食用油、餅干中強(qiáng)化了維生素A,所以歐美國家維生素A的缺乏并不是國民普遍問題,也就不需要針對(duì)整體人群的預(yù)防性補(bǔ)充了。而我國屬于維生素A中度缺乏國家,雖然經(jīng)過幾十年的預(yù)防干預(yù),臨床缺乏率已有所下降,可是亞臨床缺乏情況一直存在,且缺乏率持續(xù)居高不下。因此,我國依然提倡小劑量額外補(bǔ)充,這種補(bǔ)充方法不但安全,而且能有效預(yù)防維生素A缺乏癥的發(fā)生,降低因亞臨床維生素A缺乏給孩子造成的不利影響。
3、每日補(bǔ)充會(huì)過量,甚至?xí)卸?/STRONG>
有的媽媽擔(dān)心每天給寶寶服用維生素A會(huì)過量,其實(shí)這完全是不科學(xué)的!關(guān)于維生素A的安全劑量問題,《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量(2013版)》和《兒科學(xué)》有明確說明:
急性中毒:一次補(bǔ)充大于30萬IU會(huì)導(dǎo)致急性中毒;
慢性中毒:每天攝入5-10萬IU,連續(xù)服用六個(gè)月以上,才可能導(dǎo)致慢性中毒。
以現(xiàn)在醫(yī)院推薦寶寶服用的伊可新維生素AD滴劑為例,根據(jù)寶寶的年齡不同分為兩種劑型:綠色伊可新(適合0-1歲寶寶),維生素A1500IU,維生素D500IU;粉色伊可新(適合1-3歲寶寶),維生素A2000IU,維生素D700IU。由此劑量可見,一次服用上百粒粉色伊可新才會(huì)導(dǎo)致過量。因此,每日一粒離中毒劑量相距甚遠(yuǎn),而且寶寶的每日新陳代謝較快,媽媽們無須擔(dān)心過量問題。
維生素A的缺乏問題在多數(shù)的發(fā)展中國家十分普遍,而維生素D的缺乏則是全球問題。世界衛(wèi)生組織建議6歲以下兒童每日應(yīng)額外補(bǔ)充維生素D,以促進(jìn)鈣質(zhì)吸收,預(yù)防佝僂病等骨骼疾病的發(fā)生?!秮喤R床狀態(tài)維生素A缺乏防治方案》、《佝僂病早期綜合防治方案》、《中國國家處方集(兒童版)》中明確建議:新生兒出生15天起應(yīng)每天補(bǔ)充維生素AD,推薦每日口服維生素A1500IU-2000IU,維生素D400IU-800IU。因此,我國通常建議每日小劑量的給寶寶補(bǔ)充維生素AD,能夠有效提高寶寶抵抗力,還可以更好促進(jìn)寶寶骨骼的生長發(fā)育。